Фаллопротезирование после простатэктомии: история пациента

У мужчины 56 лет после радикальной простатэктомии пропала эрекция. Операция по поводу рака простаты была выполнена 2 года назад.

Таблетки и уколы не помогали. Мужчина перестал жить половой жизнью.
Сегодня пациенту выполнено фаллопротезирование — операция по установке трехкомпонентного импланта полового члена.

Далее мы рассмотрим

• почему после простатэктомии возникает эректильная дисфункция;
• что происходит, если долго ждать;
• как проходит операция фаллопротезирования;
• какой результат получают пациенты.

Во время радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа вместе с тканями вокруг нее. Даже при максимально бережной операции могут повреждаться нервные структуры, отвечающие за механизм эрекции.
Именно поэтому после операции многие мужчины сталкиваются с:

• отсутствием эрекции;
• слабой эрекцией;
• нестабильной эрекцией;
• невозможностью полового акта.

Это называется эректильная дисфункция.
У части пациентов эрекция постепенно восстанавливается в течение первых месяцев. Но иногда нервные структуры повреждаются настолько, что самостоятельное восстановление уже невозможно.

После удаления простаты пациент надеялся, что эрекция со временем вернется самостоятельно.
Сначала использовались таблетки для потенции. Затем — интракавернозные инъекции. Полноценной стабильной эрекции добиться не удавалось.

Со временем мужчина начал замечать еще одну проблему — половой член стал визуально меньше. Это типичная ситуация при длительном отсутствии эрекции.
Многие мужчины не знают, что без регулярного наполнения кровью ткани кавернозных тел постепенно теряют эластичность. Развивается фиброз — замещение нормальной ткани рубцовой.
Из-за этого восстановить естественную эрекцию становится всё сложнее.

Подробнее: восстановление эрекции после простатэктомии.

Сегодня пациенту установлен трехкомпонентный гидравлический имплант полового члена.
Это современный тип фаллопротеза, который позволяет получить максимально естественную эрекцию.

Во время операции:

• импланты устанавливаются внутрь кавернозных тел;
• помпа размещается в мошонке;
• резервуар с жидкостью устанавливается скрыто внутри тканей.

Во время имплнатции при бужировании зафиксирован выраженный ковернозный фиброз дистальных и проксимальных отделов поволового члена.  
Для установки резервуара сделан дополнительный доступ слева, потому что у него справа находится рубцы от таракарного доступа, оставленные, после радикальной простатэктомии и шрам после аппендэктомии. А с левой стороны нет никаких рубцов.

Внешне наличие импланта незаметно. Когда мужчине нужна эрекция — он активирует систему с помощью помпы. После полового акта устройство переводится обратно в расслабленное состояние.

Главная ошибка — ждать слишком долго. После удаления простаты многие мужчины психологически концентрируются только на онкологии:

При длительном отсутствии эрекции происходят изменения тканей полового члена:

• ухудшается кровоснабжение;
• развивается фиброз;
• уменьшается эластичность тканей;
• может уменьшаться длина полового члена.

И чем больше времени проходит, тем сложнее лечение.

Да. Но метод зависит от ситуации.

На ранних этапах могут использоваться:

• препараты для потенции;
• вакуумные устройства;
• инъекционная терапия;
• программы реабилитации эрекции.

Но если эрекция не восстанавливается длительное время, наиболее эффективным методом становится имплантация фаллопротеза.

Для многих мужчин это не «последний вариант», а способ снова вернуться к полноценной жизни без таблеток, ожиданий и постоянного стресса.

Главное, что получает мужчина после фаллопротезирования — прогнозируемую эрекцию.

Не «может получится».
Не «если подействует таблетка».
Не зависимость от инъекций.

А возможность жить половой жизнью тогда, когда он этого хочет.

Именно поэтому фаллопротезирование сегодня считается золотым стандартом лечения тяжелой эректильной дисфункции после простатэктомии.

На фото мы видим результат: имплантация трехкомпонентного фаллопротеза. Резервуар установлен через дополнительный доступ из-за перенесенной раннее простаткэтомии.

Эректильная дисфункция после удаления простаты — проблема, с которой сталкиваются тысячи мужчин.

Но отсутствие эрекции после простатэктомии — не приговор.
Современное фаллопротезирование позволяет восстановить половую функцию даже в сложных случаях, когда таблетки и другие методы лечения уже не помогают.

И чем раньше мужчина обращается к специалисту, тем больше возможностей сохранить качество жизни.

• Меньщиков Михаил Константинович
• Хвостиков Максим Сергеевич

Клиника: Эль-клиник на Пятницком шоссе